战疫（四）：国际关注的突发公共卫生事件的意味
北京时间2020年1月31日凌晨2时30分，世界卫生组织（WHO）宣布将 2019-nCoV 疫情列位「国际关注的突发公共卫生事件」，对此我们不需要夸大影响。
北京时间2020年1月31日凌晨2时30分，世界卫生组织（WHO）宣布将 2019-nCoV 疫情列为「国际关注的突发公共卫生事件」[1-2]。
本文目录：
一、什么是「国际关注的突发公共卫生事件」？
二、PHEIC 不等于「疫区国」
三、不必夸大 PHEIC 的影响
一、什么是国际关注的突发公共卫生事件
国际关注的突发公共卫生事件（Public Health Emergency of International Concern，PHEIC）是指「通过疾病的国际传播构成对其他国家公共卫生风险，并有可能需要采取协调一致的国际应对措施的不同寻常事件」[3-4]。
WHO 提出 PHEIC 是为了面对公共卫生风险时，既能防止或减少疾病的跨国传播，又不会对国际贸易和交通造成不必要的干扰，使相关国家或地区遭受经济损失。根据疫情的发展，WHO 会随时撤销或修改 PHEIC，发布后有效期为 3 个月，之后自动失效。[5]
「国际关注的突发公共卫生事件」所确定的不同寻常的事件包括两点：
- 通过疾病的国际传播构成对其他国家公共卫生风险
- 可能需要采取协调一致的国际应对措施
自 WHO 改革以来，WHO 仅仅宣布过六次「国际关注的突发公共卫生事件」，分别是：
- 2009 年的甲型 H1N1 流感：全球超过 241 个国家和地区报告了确诊病例，其中死亡病例超过 18449 例；
- 2014 年的脊髓灰质炎疫情：野生型脊髓灰质炎几近消灭的情况下突然在多个国家爆发，可以在几小时内导致不可逆转的瘫痪；
- 2014 年西非的埃博拉（出血热）疫情：截止到 2016 年 3 月，几内亚、利比里亚和塞拉利昂报告的确诊病例、可能病例和疑似病例 28616 例，其中死亡 11310 例；
- 2015 年至 2016 年的「寨卡」疫情：约 4000 例感染的孕妇分娩了小头畸形儿。截止 2016 男 1 月26 日，共有 24 个国家和地区有疫情报告；
- 2018 年开始的刚果（金）埃博拉疫情（2019 年 7 月宣布）：截止 2019 年 8 月 21 日，刚果（金）累计报告确诊和疑似病例 2934 例，死亡 1965 例；
- 2020 年的 2019-nCoV 急性呼吸疾病疫情（本次）[6]。
正是由于受到 2003 年「非典」以及随后的 H5N1 疫情的影响，世卫组织于 2005 年进行了改革（修订《国际卫生条例》），2009 年的甲型 H1N1 成为改革后 PHEIC 的首次实践。PHEIC 指导性的标准包括四个：
- 事件的公共卫生影响是否严重；
- 事件是否不寻常或意外；
- 是否有国际传播的严重危险；
- 是否有限制国际旅行或贸易的严重危险。
根据知情人士透露，此次疫情之所以会被通过为「国际关注的突发公共卫生事件」，很大程度上是考虑到无症状患者的出现（除了中国，德国和美国也出现了无症状患者）。
世卫组织认为中国目前所做的已经超出了对其要求，世卫组织总干事谭德塞说「我一生中从未见过这种动员[7]。」世卫组织将目前的疫情定为 PHEIC 并不是对中国没有信心，而是担心病毒可能会传播至医疗设施较弱的国家[8]。
世卫组织总干事谭德塞强调，世卫组织不赞成甚至反对对中国采取旅行或贸易禁令。这意味着世卫组织把裁决权留给了世界各国，要不要对中国采取旅行或贸易禁令，各国视情况自己决定[9]。如此看来，想要给自己加戏的国家和地区即将开始它们的表演。
二、PHEIC 不等于「疫区国」
「国际关注的突发公共卫生事件」不等于「疫区国」。
在世卫组织的公共卫生体系中，只有「国际公共卫生紧急事件」和「受染地区」两个概念，并不存在「疫区国」概念。PHEIC 只是一种警报机制（共有六级警报），相当于世卫组织根据疫情严重程度向世界列国发布紧急通报，提醒风险。某些自媒体所谓的对中国的「经济制裁」以及所谓「将中国划为疫区国、为期三年」的说法完全是无稽之谈[10]、胡思乱想。
PHEIC 的有效期只有 3 个月，之后会自动失效[5]。根据有关条款的规定：
若发生 PHEIC，总干事根据《国际卫生条例（2005）》可以发布、修改或撤销临时建议或长期建议。临时建议在公布三个月后自动失效，但可以修改或再延续三个月。临时建议至多可持续到确定与其有关的 PHEIC 之后的第二届世界卫生大会。长期建议的修改或撤销提议可由总干事（或疫情发生过通过总干事）提交审查委员会，经过审查委员会决定，撤销有关 PHEIC 决定。在本国领土上发生疫情的缔约国可向总干事提出 PHEIC 已经结束和（或）建议撤销临时建议，并可就此向突发事件委员会陈诉意见 [11]。
给中国三个月时间，相信 2019-nCoV 疫情定能完全控制并撤销 PHEIC 临时建议。
三、不必夸大 PHEIC 的影响[8]
PHEIC 是 WHO 给出的建议，只是一种建议，呼吁国际关注和共同行动，并无强硬约束（作为五大流氓的中国，也绝无可能接受任何形式的国际强硬约束），至于各国采取什么应对方案，则基于各国的实际考量（因此前文讲到，某些国家和地区要为自己加戏，就会开始各自的精彩表演）。
一般而言，在 PHEIC 下，相关地区受感染人员的出入境会受到一些影响，相关货物、邮包、行李等要进行消毒或检疫等。
WHO 不仅不会组织正常的贸易，相反会强调「不要进行旅行和贸易限制」。其实无论 WHO 如何定性，一些国家都会减少国际航班和商务往来，这是基于疫情发展程度的现实考虑，与是不是所谓的「疫区国」并无必然关系。
中国已经高度融入世界，2018 年中国的进出口总额 30.5 万亿元人民币，占当年全国 GDP的 1/3 左右。其中，中国货物出口额占全球货物出口总额的比重为 12.8%，进口占世界比重为 10.8%。作为当今世界的「工厂」，也不会有哪个国家想不开和自己过不去吧。
相反，如何稳定经济和民生，是当前摆在案头的重要命题。无论是拿出更大的举措来控制疫情，还是减税降费来缓冲疫情对于经济民生的冲击，都是当务之急。
AlexLEWIS
2020年2月1日
本文为抗击新冠肺炎系列第四篇。
参考来源：
- 《什么是国际关注的突发公共卫生事件？》，人民日报，2020年1月31日
- 《Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV), Geneva, Swizerland，2020年1月30日（当地时间）
- 《国际卫生条件（2005）》，世卫组织官网
- 《如何解读WHO“国际公共卫生晋级事件”》，财新网，2020年1月30日
- WHO 只宣布过五次的 PHEIC 到底是什么？凤凰网，2020年1月31日
- 根据 WHO 官方社交媒体的消息，WHO 将新型冠状病毒暂命名为「2019-nCoV」，最终名称将由国际病毒分类委员会决定；WHO 还建议将新冠病毒感染的肺炎命名为「2019-nCoV acute respiratory disease」 2019-nCoV 急性呼吸疾病。
- 《WHO提出七项建议：中国所做超出对其要求》，第一财经，2020年1月31日
- 《不必夸大WHO疫情定性的影响》，凯风，国民经略，2020年1月31日
- 《世卫组织把裁决权留给各国，想给自己加戏的可以表演了》，吴下阿蒙，2020年1月31日
- 《世卫组织宣布中国为“疫区国”？为期三年？都是谣言！》，中财网，2020年1月31日
- 《中国被列为 PHEIC，但不等于“疫区国”》，三剑客，2020年1月31日
